A porckopás jellemzően az idősebbek betegsége, ám egyre több fiatalnál is jelentkezhet a probléma. Bár a rendszeres mozgás megelőzheti az állapot kialakulását, ám tanulmányok szerint a megerőltető edzések akár fokozhatják is a porcréteg leépülését.  Dr. Váradi Éva főorvosnőtől, a Fájdalomközpont aktív fájdalomcsillapítás specialistájától megtudhatja, hogy mégis mit lehet tenni, ha a porckopás miatt fájdalom kínozza, ám nem szeretne lemondani a testedzésről.

Így alakul ki a porckopás

A térdízületnél úgynevezett hyalin porc található, mely a csontvégeket borítja, hozzájárulva azok könnyed, fájdalommentes egymáson való csúszásához. Porckopás, azaz artrózis esetén a porc állománya sérül,  csökken a termelt izületi folyadék mennyisége,az izületi rés szűkül,a  csontfelszínek surlódnak egymáson,a porc és az ízületi tok gyulladt állapotba kerül, porc-csont találkozásnál apróbb kinövések keletkezhetnek, károsodik a porc alatti csontállomány is. Ennek következményeként kezdetben terhelési, majd később már nyugalmi fájdalom, mozgáskorlátozottság is jelentkezik.

Porckopás tünetei:

•          térdfájdalom elinduláskor
•          később állandósuló fájdalom
•          mozgáskorlátozottság/mozgásbeszűkülés
•          ízületi merevség.

Bár a térdfájdalom gyakori panasz mind a fiatalabbak mind az idősebbek esetében, ám a 40 év alattiak nem mindig gondolnak erre a problémára, pedig egyre gyakrabban diagnosztizálják már náluk is az artrózist. A különbség a két csoportnál általában a kialakulás oka, hiszen az idősebbeknek leggyakrabban a kor miatt jelentkezik, amikor a porcképződés és leépülés normál egyensúlya felborul, így a porcréteg folyamatosan elvékonyodik. Tanulmányok szerint a fiatalabbaknál azonban főleg a sportolás miatti megerőltetés, esetleg sérülések állhatnak a probléma hátterében, így gyakran diagnosztizálják profi sportolóknál, illetve azoknál, akik rendszeresen megerőltető edzéseket végeznek. Természetesen a testmozgás elengedhetetlen a porckopás megelőzésében és az egészséges életmód megőrzésében, azonban ha az illető ezzel a betegséggel küzd, akkor érdemes körültekintően megválasztania, milyen sportágat is szeretne űzni. Hiszen az ajánlások szerint ebben az esetben lehetőleg kerülni kéne a futást illetve a síelés és a snowboardozás-t, mivel folyamatosan ugyanazokat a mozdulatokat kell végezni, így helyette válassza inkább az úszást, ami nem terheli meg az ízületeit! Ezen kívül a kerékpározás is javasolt, mivel a testsúly terhelése nélkül lehet átmozgatni az izületet és erősíteni az izmokat- mondja dr. Váradi Éva főorvosnő, a Fájdalomközpont aktív fájdalomcsillapítás specialistája.

Így kerülheti el a sport okozta térdfájást és porckopást

• mindig melegítsen be
• törekedjen a fokozatos terhelésre
• hagyjon magának pihenőidőszakot a regenerálódásra
• fogyasszon megfelelő mennyiségű (2-3 liter) folyadékot (lehetőleg vizet)

Így tudja csökkenteni a sportolás közben érzett térdfájdalmat

Bár a boltok polcain széles választékban kaphatóak fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hűsítő kenőcsök, melyek ideig-óráig enyhülést hozhatnak, ám ha porckopás áll a térdfájdalom hátterében, akkor ez sajnos nem elég.

Ekkor a tünetek elnyomása helyett oki terápiára van szükség, melyhez kitűnő megoldást nyúlt az aktív fájdalomcsillapításhoz tartozó hialuronsavas injekció, mellyel azt visszük be az ízületi résbe, ami onnan kikopott. Jelentős vízmegkötő képességének köszönhetően hozzájárul a porc rugalmasságához, valamint az ízület könnyed és fájdalommentes mozgásához. A maximális gyógyulás érdekében kúraszerűen javallott a terápia, azonban már az első kezelés is sok javulást hozhat, ráadásul hatása hosszú ideig, akár egy évig is kitart.

Az évek előrehaladtával az emberi porcréteg folyamatosan csökken, ami fájdalmas mozgásszervi problémákat eredményez. Bár kezdetben sokan csak legyintenek a problémára és az időskor velejárójának tartják a nehézkes mozgást, ám ha ez súlyos méreteket ölt, akkor protézis válik szükségessé. Dr. Váradi Éva főorvosnő, a Fájdalomközpont aktív fájdalomcsillapítás specialistája szerint, ha nem is elkerülhető, de a műtét késleltethető aktív fájdalomcsillapítással.

Mikor van szükség térdprotézisre?

Térdprotézisre azokban az esetekben van szükség, amikor valamilyen okból a térdízület károsodik. Ennek hátterében lehet egy komolyabb trauma, ám leggyakrabban porckopás miatt válik szükségessé a beültetése. Ekkor az ízületet borító porcréteg elvékonyodik sérülés, fizikai munka, endokrinológiai zavarok vagy az életkor miatt, hiszen ilyenkor felborul a porcképződés és leépülés természetes egyensúlya.

A térdízületnél úgynevezett hyalin porc található, mely a csontvégeket borítja, hozzájárulva azok könnyed, fájdalommentes egymáson való csúszásához. Porckopás esetén a csontfelszínek surlódnak egymáson, ami nagyfokú kellemetlenséggel, mozgáskorlátozottsággal, fájdalommal jár, hiszen ekkor csökken az ízületi folyadék mennyisége is.

Porckopás tünetei:

• térdfájdalom elinduláskor
• később állandósuló fájdalom
• mozgáskorlátozottság/mozgásbeszűkülés
• ízületi merevség

Aktív fájdalomcsillapítással késleltethető a protézis szükségessége

A fájdalom ellen kezdetben legtöbben fájdalomcsillapító kenőcsökkel, gyógyszerekkel próbálkoznak, ám ezek csak ideig-óráig nyújtanak enyhülést, ráadásul az alapproblémát nem kezelik. Azonban az illető sokat tehet teste egészségéért, ugyanis ma már léteznek olyan módszerek, melyekkel gyors javulás érhető el.

Porckopás esetén a hialuronsavas terápia javasolt, ugyanis ezzel pótolható az, ami elveszett. Hiszen a hialuronsav az emberi testben is megtalálható nagy vízmegkötő-képességű anyag. Hozzájárul egyrészt a porc rugalmasságához, másrészt biztosítja a csontok egymáson való, súrlódásmentes mozgását, továbbá fokozza a porcsejtek működését, így késlelteti a porcréteg eltűnését. Ennek eredményeképp a protézis műtét ideje késleltethető. – mondja dr. Váradi Éva főorvosnő, a Fájdalomközpont aktív fájdalomcsillapítás specialistája

Ehhez viszont azt nem árt tudni, hogy ez csakis bizonyos stádiumú porckopásokra igaz, így a hialuronsav hatékonysága a porc állapotától függ (maximum közepes súlyosságú lehet). Éppen ezért a kezelést egy alapos vizsgálatnak kell megelőznie (fizikai, képalkotó vizsgálatok), hogy el lehessen dönteni, mi lenne a legjobb választás a beteg számára. Amennyiben a hialuronsavas kezelés mellett dönt az orvosa, fontos tudnia, hogy a terápia kúraszerűen történik, és általában 3-5 alkalmat vesz igénybe- viszont utána a fájdalom megszűnik vagy lényegesen lecsökken, és hatása akár 6-8 hónapig is tarthat.

A térdfájdalom sokak visszatérő vagy állandó problémája, mely a fiatalabbakat ugyanúgy érintheti, mint az idősebb korosztály tagjait. Míg leggyakrabban elsősorban porckopás áll a probléma hátterében, addig sérülés, túlerőltetés után fellépő nyáktömlő-gyulladás - azaz bursitis - is húzódhat a kellemetlen panasz mögött. A sokakat érintő problémáról dr. Váradi Éva főorvosnő, a Fájdalomközpont aktív fájdalomcsillapítás specialistája beszélt.

Nyáktömlők a testben

A testben lévő izmok, csontok, inak közt úgynevezett nyáktömlők helyezkednek el, melyek a csontokon való könnyed, akadálytalan mozgást biztosítják. Testszerte számtalan helyen fellelhetőek, pl. a könyöknél, vállnál, térdnél. Ez utóbbinál több nyáktömlő is található, így ez a rész különösen ki van téve nyáktömlők gyulladásának. Ez leggyakrabban sérülések, rheumatoid arthritis, fertőzés, illetve sok térdelés következtében jön létre, amikor nagy mennyiségű folyadék, esetleg vér halmozódik fel a bursa (nyáktömlő) zsákjában. A nyáktömlők ekkor begyulladnak, megdagadnak, fájdalmasan feszülnek - mondja dr. Váradi Éva főorvosnő, a Fájdalomközpont aktív fájdalomcsillapítás specialistája.

A térd nyáktömlő gyulladásánál a leggyakrabban érintett a térdkalács előtt elhelyezkedő prepatellaris bursa.

A térd nyáktömlő-gyulladásának tünetei

• térdfájdalom (a bursa elhelyezkedésétől függően a térd mögött, illetve elöl)
• duzzanat
• a térd meleg tapintású, vörös színű
• mozgáskorlátozottság

Forduljon orvoshoz, hogy ne terjedjen a gyulladás

Sajnos nem ritkán előfordul, hogy kezeletlen esetben a gyulladás továbbterjed, nagyobb fájdalmat okozva. Éppen ezért érdemes mihamarabb szakemberhez fordulni, aki fizikális vizsgálattal és a paciens elmondása alapján nagy biztonsággal felállíthatja a diagnózist. A térdfájás legjobb kezelési módja egyrészt a nyáktömlő tartalmának leszívása, másrészt az aktív fájdalomcsillapítás, azon belül is az injekciós-infiltratív terápia. Ekkor az érintett területre beadott injekció hatékonyan csökkenti a gyulladást, így a fájdalmat is. Már az első alkalom jelentős javulást hozhat, ám súlyosságától függően szükséges  lehet a kezelés ismétlése  a maximális gyógyulás érdekében. Dr. Váradi Éva szerint a módszert érdemes guna terápiával,lézer kezeléssel is kiegészíteni, mivel ezek pluszban hozzájárulnak a gyulladásért felelős anyagok elszállításához és a mielőbbi panaszmentesség eléréséhez. 

A térd fájdalma gyakori panasz, sok embernél már az 30-as években jelentkezik, és a kor előrehaladtával a fájdalom csak erősödik. Hátterében legtöbbször ízületi elhasználódás, porckopás áll. Dr. Váradi Éva, a Fájdalomközpont főorvosnője és az aktív fájdalomcsillapítás specialistája megosztotta, milyen terápiás lehetőségeket érdemes alkalmazni a térdfájdalom esetén.

A térd porckopásának okai 

A térd az egyik legbonyolultabb, legösszetettebben működő testrészünk, így számtalan probléma forrása lehet. Porckopás – azaz artrózis- esetén az ízületeket borító porcréteg folyamatosan elvékonyodik. Ennek oka lehet többek között megerőltető fizikai munka, sérülések, betegségek (pl. endokrinológiai zavarok), illetve születési rendellenesség. Természetesen a kor is közrejátszik a porckopás kialakulásában hiszen az idő előrehaladtával egyre inkább felborul a porcképződés és leépülés természetes egyensúlya.

Az állapot bizony fájdalommal jár, mivel az ízületi folyadék mennyisége csökken, a porc és az ízületi tok gyulladt állapotba kerül, porc-csont találkozásnál apróbb kinövések keletkezhetnek. Ennek következtében a térízület mozgatása fájdalmassá válik, duzzanat és mozgáskorlátozottság jelentkezik.

Aktív fájdalomcsillapítással a fájdalommentes járásért

Porckopás esetén a fájdalomcsillapítás elsődleges feladata a porc kopásának megállítása, a csökkent mennyiségű porcanyag visszapótlása, a porcot roncsoló gyulladás csökkentése. Emellett fontos az ízület feszültség mentesítése, környező izmok lazítása, az ízületi statika helyreállítása. Aktív fájdalomcsillapítással célzottan a probléma forrására hatunk, így a hatás hosszútávon érződik. - mondja dr. Váradi Éva, a Fájdalomközpont főorvosnője és az aktív fájdalomcsillapítás specialistája

Hialuronsavas injekciós kezelés:

Ebben az esetben a szervezetben is termelődő hialuronsavat juttatunk az ízületbe. A hialuronsav szerepe egyrészt az ízületek kenése, az érintkező porcfelületek akadálytalan mozgásának segítése, másrészt segíti a porcsejtek működését, csökkenti a gyulladást.

Guna terápia:

guna terápia remek kiegészítő kezelése a térd porckopásának, a mozgásszervi fájdalomcsillapítás kedvelt módszere. Dr. Váradi Éva szerint a guna terápia a fájdalmas területen alkalmazva a fennálló izomfeszülések oldásával, a helyi keringés javításával és a környéki ödéma csökkentésével hat. Méghozzá úgy, hogy elősegíti a fájdalomért és gyulladásért felelős biokémiai anyagok gyorsabb eltávozását.

Akupunktúra:

az akupunktúra a testszerte található akupunktúrás pontos stimuláció révén eredményesen csökkenti a térdfájdalmat, mivel beindítja a szervezet fájdalomcsillapító és öngyógyító mechanizmusait. Bár sokan szkeptikusak hatásosságát illetően, ám a legfrissebb tanulmányok szerint nem placebo hatásról van szó. Megállapították ugyanis, hogy az akupunktúrás pontok szakszerű ingerlésével jelentősebb javulás érhető el, az úgynevezett „hamis”akupunktúrával, amikor csupán randomszerűen alkalmazták az akupunktúrás tűket. Az eljárásról tudni kell, hogy leginkább kiegészítő kezelésként hatásos porckopás esetén, fájdalomcsillapító hatása révén.

A térdfájdalom egy bizonyos kor után a legtöbb ember napjait megkeseríti, melynek hátterében leggyakrabban arthrosis, azaz ízületi kopás áll. Kutatások rámutatnak arra, hogy az ezzel járó fájdalmon sokszor sem a pihenés, sem pedig a fájdalomcsillapító gyógyszer nem segít. Megoldás lehet azonban az ízület csúszását segítő hialuronsav - mondja dr. Váradi Éva a Fájdalomközpont aktív fájdalomcsillapítás specialistája.

Az arthrosis kialakulásának oka

A térdízülethez a csípőízülethez hasonlóan nagy igénybevételnek van kitéve. Az idő előrehaladtával elváltozások alakulhatnak ki rajta, ami jelentős fájdalommal és mozgáskorlátozottsággal is járhat. Sajnos nem ritka, amikor a porc szerkezete különböző okok miatt megváltozik és elvékonyodik– pl. jelentős fizikai munka, kor, betegségek, sérülések-, majd az ízületi folyadék mennyisége csökken és a csonton kinövések keletkezhetnek. Ennek következtében az ízületi tok sérül, gyulladásos folyamatok indulnak meg, ami persze nem kis fájdalommal jár.

Aktív fájdalomcsillapítással a mellékhatásmentes javulásért

Amennyiben fellépnek a tünetek, legtöbben rendszerint fájdalomcsillapítóval igyekeznek azokat csillapítani. Ezek azonban artrózis esetében csak tüneti kezelések, átmeneti fájdalomcsökkentő hatással. Ráadásul ezek a készítmények test összes részére eljutnak, még oda is, ahol alapvetően semmilyen probléma nincs – és ott mellékhatásokat okozhatnak, így óvatosan kell őket alkalmazni.

Az aktív fájdalomcsillapítás célzott megoldást ad. Térd artózisa esetében egyik oki terápiának nevezhető célzott kezelés a hialuronsavas injekció kúra. Hialuronsavval éppen azt visszük be az ízületi résbe, mely onnan az idővel "kikopott" - csökkent termelés, fokozott lebontás révén. A hialuronsav az emberi szervezetben is megtalálható természetes anyag, egy un. proteoglikán. Jelentős vízmegkötő képességével segít biztosítani a porc rugalmasságát, az ízületi résben pedig egyfajta kenőanyagként funkcionálva segíti a porc felületek, az ízület mozgását. A külsőleg az ízületbe bevitt hialuronsav segíti a porcsejtek működését, megakadályozza a porcréteg elveszítését - mondja dr. Váradi Éva főorvosnő, a Fájdalomközpont aktív fájdalomcsillapítás specialistája.

Kutatások szerint az intraartikuláris (ízületi injekciós) hialuronsav kezeléssel jobb eredményeket lehet elérni, mint a fájdalomcsillapítókkal. A fájdalmakkal küzdő betegek nagy részénél rövid időn belül lényeges változás következik be aktivitásukban, mely javulás és fájdalomcsökkenés akár egy évig is kitart. Az intraartikuláris hialuronsav kezeléssel a porc megfelelő állapota hosszabb ideig megőrizhető, a protézis beültetése évekkel, évtizedekkel késleltethető.

A kezelés kúraszerűen történik, ám már az első alkalom jelentős javulást hozhat. A maximális hatás érdekében mindezt érdemes kiegészíteni guna terápiával, lézeres kezeléssel.