Akinek már volt napokig, hetekig, sőt hónapokig tartó derékfájdalma, az jól tudja, hogy ez a fájdalom elviselhetetlenné teszi a nappalokat, az éjszakákat, kihat a munkára és a magánéletre egyaránt. Nem is csoda, hogy mindent megteszünk azért, hogy a fájdalmainkat megszüntessük. Otthoni lehetőségeink azonban korlátozottak, hiszen a jól ismert fájdalomcsillapító módszerek, gyógyszerek csak ideig-óráig működnek, és a fájdalom ismét visszatér. Arról kérdeztük dr. Arnold Dénes Arnoldot, a Fájdalomközpont fájdalomspecialistáját, hogy milyen megoldás létezik az elhúzódó derékfájdalom tartós megszüntetésére.

A fájdalom lehet gyors és éles, de lassú és tompa is

A fájdalomérzetnek célja van. Túlélésünket segíti elő az a készség, hogy képesek vagyunk különbséget tenni a káros és a veszélytelen külső és belső ingerek között. Ennek segítségével tudjuk elkerülni azokat potenciális veszélyforrásokat, amelyek fizikai és/vagy pszichés eredetű fájdalmat okozhatnak számunkra. Kétféle fájdalom létezik: az egyik egy gyors, azonnal érezhető éles fájdalom, ez az úgynevezett heveny (akut) fájdalom. A második lassabb és tompább, de tartós fájdalomérzetet kelt, ezt idült (krónikus) fájdalomnak nevezzük.

Porckorongsérv, gyulladás, izomhúzódás

A derékfájdalomnak számos oka lehet. A gerinc sérülései, traumái pl. a csigolyatörés okozta fájdalom, az akut fájdalmak körébe sorolható. Ennél sokkal gyakoribbak azonban a gerincet érintő, degeneratív elváltozások (elhasználódás, öregedés, kopás, gyulladás) miatt kialakuló krónikus fájdalmak. Ezek között szerepel  a porckorongsérv illetve porckorong-kitüremkedés, a gerinc kisízületeinek kopása, a csontritkulás, az izomhúzódás, a gerincferdülés és a helytelen tartás miatti izomfeszülés. Mivel az akut és a krónikus fájdalom természete teljesen más, ezért kezelésüket is más oldalról kell megközelíteni. Az elhúzódó derékfájdalom csillapítása mellett meg kell szüntetni a gyulladást, helyre kell állítani a szöveti struktúrát, regenerálni kell a lágyrészeket, hidratálni kell a porckorongokat és visszaállítani a normál mozgásfunkciókat. „Tapasztalataim szerint erre kiváló módszer a természetes fájdalomcsillapítás, amellyel rendkívül jó és tartós eredményeket lehet elérni a felsorolt területeken” – osztja meg véleményét dr. Arnold Dénes Arnold, fájdalomspecialista.

A hatékony természetes fájdalomcsillapító kezelés lépései

A derékfájdalom gyors és hatékony csökkentése három lépésben történik: „Első a teljes testre kiterjedő alapos vizsgálat, amikor meghatározzuk a derékfájdalom kiváltó okait. Ennek során részletesen tájékozódunk a fájdalom kiváltó okairól, erősségéről, jellegéről, fennállásának idejéről. Ezután az egész testre kiterjedő fizikális vizsgálat, illetve szükség szerint, képalkotó eljárások elvégzése következik (MR, ultrahang, röntgen). Miután teljes képet kaptunk a páciens állapotáról, panaszairól, következik a derékfájás gyors helyi fájdalomcsillapítása. Ennek során az idegkilépések, kisízületek, gerincnyúlványok fájdalmait és gyulladását egyszerre csökkentjük és megszüntetjük, majd a gerinc stabil és rugalmas tartásának, szabad mozgásának biztosítását végezzük” – ismerteti a természetes fájdalomcsillapítás menetét dr. Arnold Dénes Arnold, fájdalomspecialista.

Forrás: Fájdalomközpont (www.fajdalomkozpont.hu)

Újabb tudományos bizonyítékok szólnak amellett, hogy gerincsérvnél, derékfájdalomnál a gyulladás kulcsszerepet játszik. A Virginiai Egyetem kutatói speciális képi technológiával mutatták ki, ahogy akut gerincsérvnél a gyulladásos fehérvérsejtek megszállják, mintegy átitatják a sérv területét. A kutatási eredmény alapján arról kérdeztük, dr. Arnold Dénes Arnoldot, a Fájdalomközpont fájdalomspecialistáját, hogy létezik –e olyan kezelési mód, amellyel az gerincsérvnél létrejövő masszív gyulladás, valamint az ennek talaján kialakult derékfájdalom hatékonyan és tartósan megszüntethető. 

Rugalmatlan porckorongok, gerincsérv

A gerinc csigolyákból áll, valamit szalagok, izmok támasztják és erősítik. A csigolyatestek adják a gerinc stabilitását, míg a közöttük elhelyezkedő porckorongok a rugalmasságát, „hajlékonyságát” biztosítják. A porckorongok középső kocsonyás állományból, valamint az azt körbe vevő rostos gyűrűből állnak.  A kocsonyás mag víztartalma azonban az életkor előrehaladtával fokozatosan csökken, melynek következtében a porckorongok veszítenek rugalmasságukból, magasságukból. Ha ez a rostos gyűrű rugalmatlanná válik, akkor könnyebben szakad, ilyenkor a kocsonyás anyag kicsúszik a csigolyák közül és átszakítja az őt körülvevő rostos burkot. Ebben az esetben beszélhetünk porckorongsérvről (discus hernia). Ha nem szakad, de kitüremkedik, kiboltosulás (prolapsus, protrusio) a diagnózis. Ilyen esetekben, a porckorongnak ez a kitüremkedett, kiszakadt kocsonyás része elérheti, nyomhatja, ingerelheti az ideggyököket, ideggyulladást, heves derékfájdalmat, izomgyengeséget, zsibbadást, érzékvesztést okozva. A fájdalom az ülőidegek mentén a lábba vagy a karokba is lesugározhat.

Túl sok ülés, helytelen testtartás, kevés mozgás

A rendszeres hajolgatás, a túl sok ülés, valamint a helytelen testtartás mind-mind növelik a gerincoszlopra nehezedő nyomást, vagyis a csigolyák között lévő porcok és szalagok terhelését.  Nagyban hozzájárul a panaszok kialakulásához, ha helytelen életmódot folytatunk, ha plusz súllyal küzdünk, és keveset mozgunk. A porckorong-elváltozások általában a 40 feletti korosztályt érintik, de az ülő életmód elterjedésével már fiatal korban is komoly panaszokat okozhatnak. Előfordul, hogy a fájdalom hirtelen jelentkezik megerőltetés, emelés vagy sérülés hatására, néha azonban fokozatosan, hónapok, évek alatt alakul ki.

Sejtkárosodás, gyulladási folyamatok, fájdalom

„Kutatási adatok igazolják, de a saját tapasztalataim is megerősítik, hogy nem csak az akut gerincsérvet, de a több napja vagy hete fennálló derékfájdalmat is mindig gyulladás kíséri” – tudjuk meg dr. Arnold Dénes Arnold, fájdalomspecialistától. A gyulladás egy nagyon összetett, komplex folyamat, amelyet a szövetek sejtjeinek károsodása indít el. A legfrissebb kutatások szerint, gerincsérv, porckorong-sérülés esetén azonnal ellepik a gerincsérv területét a fehérvérsejtek. Az 1-3 napon a leukociták, 7 nap körül pedig a makrofágok, melyek a gyulladás kialakulásához vezető láncreakció kulcsfontosságú elemei. „A gyulladás egyik vezető tünete a fájdalom, ezért a hatékony fájdalomcsillapításhoz első körben a gyulladás megszüntetése szükséges” – tudjuk meg a szakértőtől.

Gyors és hatékony gyulladáscsökkentés és fájdalomcsillapítás

A gerincsérv, porckorong-sérülés kiváltó okainak pontos azonosítása után, a következő lépés a hatékony fájdalomcsillapító kezelés, amelynek alapja a gyulladás megszüntetése. Ehhez kiváló egy olyan célzott injekciós-infiltrációs fájdalomcsillapító kezelés, amely egyszerre csökkenti a gyulladást és megszünteti a fájdalmat is. „A jól meghatározott és konzekvensen kivitelezett fájdalomcsillapító kezelés így már az első kezelési alkalommal érezhető fájdalomcsillapítást eredményez, amelynek hatás hosszú távon fennmarad” – tudjuk meg dr. Arnold Dénes Arnoldtól.

Forrás: Fájdalomközpont (www.fajdalomkozpont.hu)

Egyre  több azoknak az irodai dolgozóknak a száma, akik krónikus ízületi fájdalmakról számolnak be. Ennek elsősorban a napi több órás egy helyben ülés, valamint a túlzott számítógép használat az oka. Fokozza a problémát az is, hogy sokan nem táplálkoznak helyesen,munkaidő után pedig nem fordítanak elég figyelmet a megfelelő mennyiségű mozgásra. Az elhízás és a mozgáshiány ugyanis jelentősen súlyosbítja a panaszokat. Arról kérdeztük Dr. Arnold Dénes Arnoldot, a Fájdalomközpont fájdalomspecialistáját, hogy melyek azok a leggyakoribb mozgásszervi megbetegedések, amely az irodai dolgozókat érintik, és hogy milyen terápiát javasol ezeknek a panaszoknak a megszüntetésére.

A kéztő alagút szindróma az irodában dolgozó nők betegsége

A kéztőalagút szindróma az a  betegség, amely elsősorban azoknak a 45-64 év kor közötti nőknek a problémája, akik olyan munkakörben dolgoznak, ahol a csukló és az ujjak hajlító izmait tartósan megerőltetik. Tipikusan azok az irodai dolgozók érintettek, ebben a kórképben, akik naponta több órát dolgoznak a számítógép billentyűzetével.  A csukló tenyér felőli oldalán található a kéztő alagút, amelyben az ujjakat hajlító inak futnak. Itt található a nervus medianus (középideg) is, az a gerincből érkező érző- és mozgató ideg, amely felelős az egyes ujjak, ujjpercek kisizmainak érzékeléséért és mozgatásáért. Ha valami miatt az inak, idegek tartósan nyomás alá kerülnek – például hosszas megerőltetés miatti krónikus gyulladás, vérömleny következtében, - az alagút túl „szorossá” válik, és az itt található ér- ín és idegképletek összenyomódhatnak, sérülhetnek. A nyomásfokozódás következtében zsibbadás, fájdalom, éjszakai égő érzés, érzészavar, érzés kiesés, súlyos esetben, a hüvelykujji párna izmainak, inainak sorvadása léphet fel.

Az nyak- és a váll feszülése krónikus fájdalmat okoz

„Nagyon gyakoriak a nyak- és válltáji panaszok a páciensek körében, amely egyértelműen a számítógépek, a notebook-ok és a mobiltelefonok képernyőjének állandó nézegetésére vezethetők vissza.” –osztja meg tapasztalatait Dr. Arnold, fájdalomspecialista. Ennek az az oka, hogy ilyenkor a fejünket 45-60 fokos szögben döntjük meg. Ha hosszú ideig ebben a pozícióban tartjuk a nyakunkat, akkor közel 30 kilogrammnak megfelelő nyomás nehezedik erre a gerincszakaszra.  Ennek a többlet tehernek a hatására deformálódik a nyaki gerinc, a rendellenes tartás pedig izomfeszüléshez, nyak-és vállmerevséghez, fájdalomhoz vezet, illetve olyan komolyabb károsodásokkal is kell számolnunk, mint például a nyaki csigolya porckorongjának meszesedése, kopása, de súlyos esetben kialakulhat porckorongsérv is.

Leggyakoribb probléma a derékfájás

A folyamatos irodai ülés rendkívül káros a gerincre nézve. Ez a probléma szintén főleg a hölgyeket érinti, amely azzal lehet kapcsolatban, hogy közöttük nagyobb az irodai munkát végzők aránya. „ A pácienseim főleg a derék alsó szakaszának fájdalmára panaszkodnak, amely egyértelműen a hosszú ideig tartó és helytelen pozícióban történő üléssel hozható összefüggésbe.” – osztja meg tapasztalatait Dr. Arnold.  Ha görnyedten ülünk, akkor a porckorongok többszörösen terhelődnek, összenyomódnak, a szalagok megnyúlnak, a csontszélek érintkeznek.  A túlterhelés miatt rossz lesz a szövetek keringése és anyagcseréje. Ez elváltozásokat okozhat a csonthártya, az ízületi szalagok, és a porcfelszínek területén, kialakulhatnak különböző mozgásszervi degeneratív megbetegedések, mint például a porckorongsérv vagy a meszesedés.

Mit tehetünk panaszaink megszüntetése érdekében?

 A kezeletlen mozgásszervi panaszok hosszú időre megkeseríthetik az ember életét, és a fájdalom és a funkciókiesés következménye pedig munkaképtelenség is lehet.  Érdemes ezt elkerülni, és még időben hatékony terápiát alkalmazni a betegség megszüntetésére. Ilyen hosszú távú megoldás az aktív fájdalomcsillapítás, amellyel a derékfájás, a nyak- és vállpanaszok, illetve a kéztő alagút szindróma hatékonyan orvosolható. „A probléma kiindulási pontjának meghatározása után az érintett területen injekciós terápiát alkalmazok. Ez egy speciális, természetes hatóanyagokból álló, szteroid-mentes hatóanyag kombináció, amely nem csak a tüneteket, hanem az okokat is kezeli.  Ezzel megszüntetem a fájdalmat és a gyulladást, valamint a mozgáskorlátozottságot is. A beteg rövid időn belül visszatérhet a mindennapi tevékenységéhez. A gyógyulás másik alapja a funkcionális gyógytorna, amelynek célja az mozgásfunkciók visszaállítása. Ha az aktív fájdalomcsillapítás mellett, az életmódunkon is változtatunk, akkor nem kell többé együtt élni a fájdalommal” - mondja Dr. Arnold fájdalomspecialista.

Forrás: Fájdalomközpont (www.fajdalomkozpont.hu)

A gerincsérv az egyik legrettegettebb reumatológiai problémák egyike, hiszen nem csak az ember mindennapjait befolyásolja, hanem sokszor szinte teljesen mozgásképtelenné teszi az illetőt. Sajnos az esetek egy részében csakis műtéttel lehet orvosolni a problémát, ám enyhébb esetben az aktív fájdalomcsillapítás gyors javulást hozhat. Hogy pontosan mi mindennel lehet segíteni a gerincsérven, arról dr. Váradi Éva, a Fájdalomközpont főorvosa, az aktív fájdalomcsillapítás szakértője beszélt.

Mi az a gerincsérv?

A gerincsérv röviden a csigolyák közti porckorongok sérve. Ekkor a porckorong magját képező kocsonyás részt körülvevő rostos gyűrű tartása meggyengül, aminek hatására a belső állomány kitüremkedik, jellemzően a gerincidegek irányába- így azok nyomás alá kerülnek, becsípődnek. Ez persze nagyfokú fájdalommal jár, sokszor nyugalmi helyzetben is. Hogy pontosan hol okoz panaszt, az attól függ, hogy a gerinc mely részénél sérül a porckorong. Például nyaki gerincérv során a felső végtagokba sugárzik a fájdalom, ágyéki gerincsérvkor az alsó végtagok, illetve a derék lesz érintett.
Ilyenkor a fájdalmon kívül zsibbadás, érzékkiesés, mozgáskorlátozottság hívhatja fel a figyelmet a betegségre, ami erőltetésre fokozódik.
A gerincsérv több ok miatt is kialakulhat: ilyen többek között a túlsúly, a mozgáshiány, a genetika, megerőltetés, nehéz súlyok emelése. Megelőzés gyanánt a rendszeres mozgásnak van a legnagyobb szerepe, mivel a hátizmok megerősítése révén kevesebb teher esik a porckorongokra, így azok kevésbé sérülnek.

Aktív fájdalomcsillapítással a könnyed mozgásért

Gerincsérv esetén a kezelés a sérv súlyosságától függ. Legrosszabb esetben csakis a műtét kerülhet szóba, azonban gyakran kevésbé drasztikus terápiával is maximális eredményeket lehet elérni. A szakértő szerint a konzervatív vagy műtéti terápia a beteg állapotától és az  esetleges MR lelettől is függ. A RTG-nek csak egyéb állapotok (törés, csúszás, csontszerkezeti elváltozások) kizárásában van szerepe. 
„Amennyiben a porckorongban lévő kocsonyás anyag „csak” kitüremkedik, akkor kúraszerűen célzott ishias infusios injekcióval, illetve guna bioterápiával orvosolható a probléma. Mindezek mellett speciális gyógytorna, valamint kineziológiai szalag már kezdetektől javasolt, csakúgy, mint az akupunktúra. A terápia a fennálló izomfeszülések oldásával, a helyi keringés javításával és a környéki ödéma csökkentésével hat, méghozzá úgy, hogy elősegíti a fájdalomért és gyulladásért felelős biokémiai anyagok gyorsabb eltávozását.

A maximális hatás érdekében nem csak a problémás területet szükséges kezelni, hanem akupunktúrával az ahhoz kapcsolódó meridiánokat is. Ezen pontok kezelésével a hagyományos kínai orvoslás szemlélete szerinti energetikai zavar helyreállítása történik.”- mondja dr. Váradi Éva, a Fájdalomközpont főorvosa, az aktív fájdalomcsillapítás szakértője.