Bár a teniszkönyök sokak szerint a sportolók betegsége, pedig bármilyen fokozott igénybevétele a karnak kiválthatja a kínzó fájdalmat. A gyulladással járó kórkép mielőbbi kezelésére dr. Váradi Éva, a Fájdalomközpont főorvosnője, az aktív fájdalomcsillapítás specialistája hívja fel a figyelmet.

A könyökízület felépítése és a teniszkönyök kialakulása

A felkart és az alkart összekötő könyökízületnek a kar mozgatásában van jelentős szerepe. Három ízület határolja: felkarcsont-orsócsont közti, felkarcsont-singcsont közti, orsócsont-singcsont közti ízület. A hajlítás-feszítés zömmel  a felkarcsont és singcsont  közti ízületben, a  rotációs mozgások – a tenyér fel-le mozgatása- zömmel  az orsócsont és singcsont közötti  ízesülésben  megy  végbe.

Teniszkönyök esetén a túlzott megerőltetés hatására a felkarcsont könyök felöli részén lévő külső bütyöknél csonthártyagyulladás lép fel, melyet az orsócsonti csontfeszítő izmot a csontbütyök nyúlványához rögzítő ín sérülése okoz. Mivel ezt a területet használjuk a kar kiegyenesítésénél, így teniszezőknél gyakori probléma, viszont előfordulhat ásásnál, szobafestésnél, illetve különböző megerőltető fizikai munkánál. Elsősorban a középkorúak érintettek,viszont nem ritka fiatalabb korban sem a probléma.

Tünetek

• alkar feszítő izmának fájdalma
• a könyök külső oldalának fájdalma
• könyök/csukló/ujjak hátrafeszítésénél fellépő fájdalom

Megfelelő kezeléssel a műtét elkerülhető

Amennyiben a panaszok jelentkeznek, úgy a beteg elmondása alapján, fizikális vizsgálattal a diagnózis könnyen felállítható, Rtg felvételre csak elvétve van igény. Teniszkönyök esetén az első lépés az érintett terület pihentetése, tehermentesítése és jegelése a gyulladás csökkentése érdekében. Sajnos előfordulhat, hogy a kitartó pihentetés sem hoz javulást, viszont a legtöbb esetben aktív fájdalomcsillapítással és fizikoterápiával a fájdalom megszűntethető és a műtét elkerülhető. Dr. Váradi Éva szerint a probléma pontos helyét megtalálva szteroidos és speciális injekciós-infiltrációs technikával a gyulladás – és így a panaszok- gyorsan megszüntethetők, így a beteg hamarosan ismét fájdalmak nélkül élheti mindennapjait. A kúra a probléma súlyosságától függően csupán 3-4 alkalmat vesz igénybe, melyet a mielőbbi gyógyulás érdekében érdemes kineziotape, lézer illetve guna terápiával kombinálni.

Manapság egyre több ember végzi számítógépen a munkáját, melynek hatására különböző ízületi/mozgásszervi bántalmak lépnek fel. A sok gépelés gyakori eredménye a kéz és az ujjak fájdalma. Dr. Váradi Éva főorvosnő, a Fájdalomközpont aktív fájdalomcsillapítás specialistája néhány hasznos tanáccsal szolgál, hogy lehet a problémát megelőzni, valamint elmondja, miként lehet orvosolni a gondot.

Mi az az alagút szindróma?

Alagút szindrómának azokat a kórképeket nevezzük, amikor a test izmai, szalagjai, csontjai által alkotott hasadékban, alagútban lévő idegek valamilyen hatás miatt nyomás alá kerülnek. Ez a körülötte lévő tér beszűkülése következtében jön létre, melyet leggyakrabban folyadékvisszatartással járó betegségek (pl. hormonzavarok, terhesség, cukorbetegség), valamint gyulladás, és ebből adódó ödéma okoz. Mivel az idegek nyomás alá kerülnek, így az zsibbadással, fájdalommal, esetleg idegentest érzéssel jár.

Kéztőalagút szindróma

Bár ahol az idegek a csontok-szalagok közt futnak, ott kialakulhat alagút szindróma, a leggyakoribb a kéztőalagút szindróma . Ekkor a csuklónál lévő, inak és csontok alkotta C-alakú járatban lévő középidegre (nervus medianus) nehezedik nagyobb nyomás. Mivel a kézből az alkarba futó inak és idegek egy része a kéztőalagúton fut végig, így az ott lévő zavar az ujjak éjjeli zsibbadását, fájdalmát,súlyos esetben ,a hüvelykujji párna izmainal sorvadását okozza - magyarázza dr. Váradi Éva főorvosnő, a Fájdalomközpont aktív fájdalomcsillapítás specialistája.

Kutatások szerint főleg a 45-64 év kor közti nőket érinti elsősorban, a férfiak kevésbé hajlamosak a betegség kialakulására.

A kéztőalagút szindróma tünetei

• Ujjak zsibbadás (főleg a hüvelyk/mutató/középső ujj)
• Fájdalom
• Éjszakai égő fájdalom
• Gyengeségérzés

A kéztőalagút szindróma leggyakrabban azoknál alakul ki, akik folyamatosan használják kezüket, ujjaikat, így nem ritka kórkép a számítógéppel dolgozóknál, varrónőknél, masszőröknél.

Így kerülheti el a problémát

• Helyezze úgy a billentyűzetet, hogy csuklója egyenes legyen
• Pihentesse ujjait munka közben! Ha nem dolgozik, ne nyomogassa feleslegesen a számítógépét
• Alvás közben lehetőleg egyenes legyen a csuklója, ne hajlítsa be

Aktív fájdalomcsillapítással a gépelés nem okoz többé gondot

Amennyiben a tüneteket észleli magán, úgy pusztán elmondás alapján és fizikális vizsgálattal a diagnózis könnyen felállítható, ám szükség esetén Rtg, labor , illetve idegvezetési vizsgálat is indokolt lehet.

A mielőbbi kezelés azért is fontos, mert a fájdalom olyan méreteket is ölthet, hogy az illető akár a munkavégzésből is kieshet. Legrosszabb esetben műtét válhat szükségessé, ám többségében aktív fájdalomcsillapítással gyorsan orvosolható a probléma, viszont ehhez a gyulladás igen pontos meghatározása szükséges, hiszen sokszor egy egészen apró területet érint. Egy nagy tapasztalattal rendelkező orvos a probléma kialakulásának pontos helyét felmérve, injekciós-infiltratív technikával a gyulladást már az első alkalommal csökkentheti. Kiegészítő kezelésként éjszakai csukló sínezés, helyi gyulladáscsökkentő pakolások, lézer és guna terápia gyorsítja fel a gyógyulást, így már 3-4 kezelés után a panaszok teljes mértékben megszűnnek.

Most már végérvényesen beköszöntött a jó idő, így a családi házban elő emberek többségének amint van egy kis ideje, kivonulnak a kertbe, csinosítgatni azt. Az ültetés, kapálás, sövények metszése önmagában is fárasztó és megterhelő, de a kinti munkák rossz esetben kínzó derékfájást is okozhatnak. Hogy mi okozhat derékfájást és hogyan lehet elkerülni, illetve kezelni, azt dr. Váradi Éva főorvosnő, a Fájdalomközpont aktív fájdalomcsillapítás specialistája ismertette.

Felmérések szerint az felnőtt lakosság több mint 80 százaléka szenved deréktáji panaszoktól, melyet gyakran a kerti munkák során végzett hajolgatás vált ki. Természetesen a kinti feladatoktól a fájdalom nem mentesít, hiszen a növényeket ápolni kell, ám megfelelő terápiával sokan segíthet panaszain, könnyebbé téve a munkát. Ehhez remek megoldást nyújt az aktív fájdalomcsillapítás, mellyel gyorsan és tartósan megszabadulhat kellemetlen panaszaitól.

Izomhúzódás és idegbecsípődés a fájdalom hátterében

A kerti munkákból adódó panaszok hátterében leggyakrabban izomhúzódás és idegbecsípődés áll.

Az izomhúzódás az izmok túlnyúlását jelenti, mely során az izmok és az azokhoz kapcsolódó inak megsérülnek. A problémát leggyakrabban túlerőltetés, illetve egy rossz mozdulat váltja ki. Húzódás bármely izomnál felléphet, ám kertészkedés közben főleg a deréktáji terület érintett. A fájdalom ez enyhétől a kínzóig terjedhet, melyet duzzanat, gyulladás kísér, így izommerevséggel, mozgásbeszűküléssel jár.

Az izomhúzódás mellett idegbecsípődés a leggyakoribb probléma.  A fájdalom éles, mely akár teljes mozgásképtelenséget is okozhat. Ilyenkor a gerincvelőből kilépő oldalirányú idegek nyomás alá kerülnek, degeneratív elváltozások, illetve a porckorong elmozdulása következtében. Az idegbecsípődés kialakulását elősegítik a gyenge hátizmok, mivel ekkor könnyebben jöhetnek létre lemozdulások csigolyáknál és a porckorongoknál. A gyors segítség ebben az esetben kiemelt jelentőséggel bír, mivel ha az ideg sokáig ebben a helyzetben marad, a körülötte lévő védőréteg leépülhet, és ekkor gyulladás lép fel, majd folyadék halmozódik fel, ami plusz nyomás alá helyezi az ideget, még nagyobb fájdalmat okozva.- mondja dr. Váradi Éva főorvosnő, a Fájdalomközpont aktív fájdalomcsillapítás specialistája.

Az idegek nyomását okozhatja továbbá gerincsérv is, mely során a porckorongban lévő kocsonyás anyag kitüremkedik az azt körülvevő rostos gyűrű meggyengülése következtében. Mikor ez a kocsonyás anyag a gerincidegek irányába türemkedik ki, így ezeket az idegeket nyomás alá kerülnek. Attól függően, hogy hol alakul ki a probléma, lumbágó, illetve isiász fájdalomról beszélünk. Bár a gerincsérv kialakulása általában  hosszabb időt vesz igénybe, ám kertészkedés közben egy rossz mozdulat miatt a már említett kocsonyás anyag még inkább a környező idegek felé csúszhat, hirtelen éles fájdalmat és mozgásképtelenséget okozva ezzel.

Előzze meg a derékfájdalmat!

• Melegítsen be: végezzen pár derékkörzést, hajolgatást
• Ne végezzen hosszasan egy féle mozdulatot: pihenjen, vagy keressen már területet megmozgató elfoglaltságot
• Ajánlások szerint ne derékból, hanem egyenes, nem megdöntött háttal emeljen fel nehezebb dolgokat, combizmait is használva.

Ha már kialakult, gyógyíttassa hatékonyan a derékfájdalmat!

Amennyiben nem sikerült megelőzni a derékfájdalom kialakulását, a hatékony kezelése legtöbbször szakorvos közreműködését igényli.

A Fájdalomközpont főorvosa, Dr. Váradi Éva szerint ahhoz, hogy a probléma megszűnjön, nagy jelentőséggel bír a fájdalom kiindulási helyének pontos meghatározása. Ez nagy szakértelmet és tapasztalatot kíván, ugyanis a panaszt sokszor egy egészen apró terület gyulladása okozza. Kifejezetten ennek orvoslására szolgál az aktív fájdalomcsillapítás alapja, az injekciós-infiltratív technika. Segítségével az akut és krónikus lumbágótól az egyéb idegbecsípődésig számtalan probléma megszűntethető, mivel csillapítja a gyulladást, az ödémát, így a hajolási nehézség és a mozgásbeszűkülés remekül gyógyítható. A kezelés kúraszerűen történik, ám már az első alkalom jelentős javulást hozhat és hatása évekig, évtizedekig érződik, így a kertészkedés nem fog többet problémát okozni.

Aki irodai munkát végez, az jól tudja, hogy a sok ülés nem csak a derekat, de a nyakat is megterheli, ami sajnos gyakran fájdalmat, mozgásbeszűkülést okoz. Dr. Váradi Éva főorvosnőtől, a Fájdalomközpont aktív fájdalomspecialistájától megtudhatjuk, mi minden vezethet a krónikus nyaki panaszokhoz, és hogy miket lehet tenni ellenük.

Krónikus nyakfájdalom- az ülőmunka átka

Az ülőmunkát végzők esetében a nyakfájdalom gyakori probléma, mivel a folyamatos rossz testtartás következtében az adott testrészen feszültség keletkezik. Nyaki panaszok esetén ez a fej állandó előredőléséből és lehajtásából származik, ami izommerevséghez, kötöttséghez vezethet. A helytelen testtartás továbbá sokszor gyulladásban lévő csomókat – trigger pontokat- eredményez, melyek nyomhatják a környező idegeket, így a fájdalom kisugározhat más részekre is. Éppen ezért ilyenkor sokszor a nyak fájdalmán kívül fej-váll-hátpanaszok is jelentkeznek.– magyarázza dr. Váradi Éva, a Fájdalomközpont főorvosnője, az aktív fájdalomcsillapítás specialistája, aki hozzátette, hogy mindezt csak rontja, hogy a legtöbben szinte egész nap lefelé néznek (étkezésnél, főzésnél, takarításnál).

Így kerülheti el az állandó fájdalmat

Vizsgálatok kimutatták, hogy a váz-és izomrendszer panaszai nagyban összefüggenek a rossz irodai körülményekkel, melyhez elsősorban a nem megfelelően beállított szék és a számítógép helytelen elhelyezkedése sorolható. Hogy elkerülhesse a fájdalmas problémákat, a következőket érdemes figyelembe vennie:

• A monitort és a széket úgy állítsa be, hogy fejét ne kelljen lehajtania, azaz a képernyő szemmagasságban legyen
• Kb. 80 cm távolságra legyen a szeme a monitortól
• Próbáljon meg egyenesen ülni a gép előtt: a talpak legyenek a talajon, a háta legyen egyenes, a vállait húzza hátra és eressze le, az állát húzza enyhén hátra. Amennyiben az egyenes ülés gondot okoz, tegyen a dereka mögé egy hengerpárnát, vagy üljön fittball-on.
• A billentyűzetet helyezze el úgy, hogy gépelés közben a felkar derékszöget zárjon be az alkarral

Természetesen a helyes ülőhely kialakítása nem elég ahhoz, hogy elkerülhetőek legyenek a panaszok. A test rendszeres átmozgatása csaknem ugyanolyan fontos, így lehetőleg óránként álljon fel 10 percre és sétáljon, vagy végezzen pár derék-és nyakkörzést. A fájdalom csillapítása és elkerülése érdekében gyógymasszázs, illetve gyógytorna is javasolt, hiszen masszázs hatására az izomfeszülés oldódik, gyógytornával pedig a hátizmok megerősödnek, és így megfelelő testtartás érhető el.

Aktív fájdalomcsillapítással a fájdalmas izomcsomók ellen

Amennyiben a mindennapjait állandó vagy visszatérő nyakfájás keseríti meg, úgy érdemes mielőbb orvosi segítséget kérnie, hiszen minél tovább fennáll az állapot, annál nehezebb megszűntetni. A diagnózis legpontosabban a fizikális mellett képalkotó vizsgálatokkal (CT, MRI, Rtg) állítható fel, mellyel átfogó képet kaphatunk a beteg állapotáról.
Dr. Váradi Éva szerint nyakfájdalom esetén a leghatásosabb kezelés az injekciós-infiltratív technika, melyhez különösen nagy szakértelem és tapasztalat szükséges. Lényege, hogy megtaláljuk a fájdalmat okozó egészen apró szövetrészt, majd a megfelelő helyre beadott injekció annak gyulladását csillapítja, megszűnteti. Ennek hatására véget vethet a fájdalomnak, az izommerevségnek és a mozgásbeszűkülésnek. A kezelés kúraszerűen történik, általában 3-4-5 alkalmat vesz igénybe, és hatása évekig, évtizedekig érződik.
Az injekciós-infiltratív technika remekül kiegészíthető guna terápiával, melynek hatására az izomcsomókba, illetőleg a környezetükbe adott injekció hatására az izomfeszülés rövid időn belül megszűnik. További jó oldala, hogy helyi keringésjavító hatásával a fájdalomért felelős kémiai anyagok elszállítása felgyorsul.

A vállfájdalom kellemetlen és zavaró állapot. Ráadásul legtöbbször nem csak az adott rész fájdalmas, hanem kisugárzik a nyakba, hátba, karokba is. Legtöbbször túlzott megerőltetés áll a hátterében, ami pár nap alatt elmúlik. De mi van akkor, ha tartósan fennáll a probléma? Erről, és kezelési lehetőségeiről dr. Váradi Éva, a Fájdalomközpont főorvosa, az aktív fájdalomcsillapítás specialistája beszélt.

Nyáktömlő gyulladása a vállfájdalom hátterében

, hogy megértsük a vállfájdalom hátterét, ismerni szükséges az ízületeink felépítésének alapelemeit - magyarázza dr. Váradi Éva. Testünkben a csontok, izmok és az inak közt úgynevezett bursák, azaz nyáktömlők találhatóak. A nyáktömlők az izmok és az inak csontokon való könnyed mozgását biztosítják. Ilyen nyáktömlő található a vállízület-karok mozgásában központi szerepet játszó rotátorköpeny vállcsúccsal való találkozási pontjánál.

Vállfájdalomnál igen gyakran - köszönhetően a fokozott igénybevételnek, megerőltetésnek - ez az un. subacromialis bursa gyullad be, válik fájdalmassá. A fájdalom tartósságát segíti elő az a tény, hogy a tömlő egy szűk résben helyezkedik el, és gyulladás okozta duzzadás miatt "beszorul" ebbe a résbe. A helyhiány miatti nyomás pedig tovább rontja, nem csak a váll mozgathatóságát, de a gyulladást is, ezáltal fokozva a fájdalmat.

A nyáktömlő-gyulladás jellemző tünete, hogy a kar felfelé való mozgatása fájdalmassá válik. A kar mozgása beszűkül, és az illető nem, vagy csak nehezen tudja emelni a karját.

Célzott gyulladáscsökkentéssel a fájdalom aktívan csillapítható

Vállfájdalom esetén gyors és hatékony megoldást hozhat az aktív fájdalomcsillapítás, mely során célzott gyulladáscsökkentő injekcióval koncentráltan a problémás területre - a váll nyáktömlőjéhez - juttatjuk a hatóanyagot - mondja dr. Váradi Éva, az aktív fájdalomcsillapítás specialistája. A megfelelő kezelés már az első alkalommal csillapítja a fájdalmat és csökkenti a mozgáskorlátozottságot. Fontos azonban, hogy a célzott injekciós terápia nagy szakértelmet, az ízületek felépítésének és működésének alapos ismeretét kívánja.