40 éves kor felett sokan szenvednek az ízületi kopás okozta fájdalomtól, mozgásbeszűküléstől, ugyanakkor sokan tartanak a szteroidok használatától is. Dr. Páll Zoltán, a Fájdalomközpont sebésze, traumatológus, sportorvos egyrészt az alkalmazás indokairól, másrészt a hialuronsav injekcióról, mint opcióról beszélt.

A porckopás gyakori oka a fájdalomnak

Míg a fiataloknál leginkább az okozza az ízületi fájdalmat, hogy megsérülnek sportolás közben, vagy túlterhelés miatt kialakul egy nyálkatömlő gyulladás, addig az idősebbeknél a leggyakoribb ok az ízületek kopása, vagyis az osteoarthritis.
Ez a probléma annyira elterjedt, hogy Amerikában egyes becslések szerint több, mint 30 millió embert érint és hazánkban is szinte népbetegség. Az osteoarthritis az ízületi porcok elváltozásának, elvékonyodásának fájdalmas eredménye. A porc ugyanis "kipárnázza" a csontok közti területet, vagyis ha elvékonyodik, a csontok dörzsölik az ízületek szélét, amely ráadásul igen gazdag a fájdalmat is érző idegvégződésekben. Bár mindenki találkozhat az ízületi kopással, jelentős rizikótényező, ha valaki túl fiatalon, sokat és intenzíven sportolt, vagy fiatalabb korában megsérült. Amennyiben fájdalmat és ízületi merevséget tapasztalunk reggelente vagy fizikai megterhelést követően, érdemes orvoshoz fordulni.

Hatékonyak-e a porcerősítő szerek?

Az ízületben az úgynevezett üvegporc (hyalinporc) sejtjei nem tudnak osztódni, és a porc akkor éri el tömege a maximumát, amikor befejeződik a növekedése. Ettől kezdve már csak csökkenni képes. Bár a hirdetések azt sugallják, hogy a porcerősítő szerek beindítják a porc képződését, valójában „csak”  a meglevő porcsejteket erősítik, és természetesen ez is nagyon fontos. Ha viszont már beindult a porckopás folyamata, kizárólag az esetleges túlsúly csökkentése, a rendszeres mozgás és bizonyos kezelések befolyásolhatják a porc állapotát. Ezen kívül a legfontosabb feladat, hogy csillapítsuk a fájdalmat és megóvjuk a maradék állományt.  

Kell-e választani a szteroid és a hialuronsav közt?

Az injekciós terápiák időben elkezdve akár a műtétet is megelőzhetik. Ugyanakkor műtét után is lehet haszna a terápiának, „karbantartás” céljából. Az ízületekbe szteroid és hialuron is beadható, és mindkettőnek megvan a maga szerepe és haszna.

- A kortikoszteroid injekció igen gyakran használt eljárás arthritis esetén, ugyanis csökkenti a gyulladást, és elnyomja az immunrendszer túlműködését, amely rheumatoid arthritis esetén saját szöveteit támadja meg. A szteroid kitűnő szer a gyors eredményekhez, ugyanis a vérárammal eljut a gyulladás helyére, így gyorsabban és hatékonyabban fejti ki a fájdalomcsillapító hatást, mint a szájon át szedhető gyógyszerek, és kevesebb is a mellékhatása azoknál. Ugyanakkor a tartós szteroidos kezelés növelheti a csontritkulás, a felborult menstruációs ciklus, a testtömeg növekedés és egyes betegségek kockázatát, ezért óvatosan, elsősorban rövidtávon ajánlatos alkalmazni – ismerteti Dr. Páll Zoltán, a Fájdalomközpont sebésze, traumatológus, sportorvos.

- A hosszú távú eredmény alapköve lehet viszont a hialuronsav injekció. A hialuronsav egy természetesen is előforduló molekula, amely „megolajozza” az ízületet és tompítja a felszínét ért lökéseket. Ha tehát hialuronsavas gélt injektálunk az ízületi résbe, az csökkenti az ízületi folyadék belső súrlódását, tehát elősegíti a csúszást. A beadott anyag egy átlátszó zselé, amely nagy koncentrációban tartalmaz hialuronsavat.  Természetesen ennél az eljárásnál is előfordulhatnak mellékhatások, mint például duzzanat, folyadékgyülem a térd körül. Mindemellett a legtöbb páciens csupán a hialuronsav előnyeit tapasztalja, hiszen az injekciós kúra hatása fokozatosan adódik össze, így akár 6-8 nyolc hónapig rendkívüli mértékben csökkenti a fájdalmat és javítja az ízület terhelhetőségét. Előrehaladott esetekben ma már elérhető egy szteroiddal kombinált hialuronsav készítmény is. 
 

Forrás: Fájdalomközpont (www.fajdalomkozpont.hu)

A csípőízületi porckopás (csípőarthrosis) sok embert érint, és szinte mindenki találkozott már olyannal is, aki ezzel a betegséggel operáltak. Ennek az az oka, hogy sajnos a csípőprotézis, a porckopás nagyon súlyos állapotában, már elkerülhetetlen. Fontos azonban tudni, hogy számos olyan kezelési mód létezik a betegség kevésbé előrehaladott stádiumaiban, amelyek segítségével ez a beavatkozás elkerülhető. Arról kérdeztük Dr. Arnold Dénes Arnoldot, a Fájdalomközpont fájdalomspecialistáját, valamint Sekk Patríciát, a Fájdalomközpont gyógytornászát, hogy melyek ezek a terápiás lehetőségek.

A CSÍPŐÍZÜLETI PORCKOPÁS FOLYAMATA

Az ízületi porckopás számos ok miatt bekövetkezhet. Oka lehet többek között fiatal életkorban a kezeletlen, vagy nem megfelelően gyógyult csípőficam, a csípőízületet ért baleset, a természetes öregedés során is kialakulhat arthrosis, illetve az elhízás, a mozgás-hiány, de akár a túlzásba vitt sportolás is.  Az ízületek csontvégeit természetes ütéselnyelő réteg, az ízületi porc borítja. A leépülés során ez a porc először elvékonyodik, később már el is tűnik. A porcszövet érdessé válik és alatta a csont megvastagodik. A fájdalom fokozódik, s ez mindig együtt jár az izmok védekező feszülésének kialakulásával, így próbálja a szervezet csökkenteni a fájdalmas mozgást. Végső stádiumban a csontok végei összeérnek, egymáson surlódnak, ami nagy fájdalommal, valamint duzzanattal és gyulladással jár.

AZ ÍZÜLETI PORCKOPÁS JELLEGZETES TÜNETEI

Az egyik tipikus tünete az arthrózisnak a nagyon makacs és kellemetlen fájdalom. Kezdeti stádiumában általában csak nagyobb igénybevételnél jelentkezik ez a panasz, később már kisebb mozgatásnál is, majd végül állandósulhat. A nyugalomban is érezhető fájdalom gyulladásra utalhat. Másik gyakori tünet az ízületi merevség.  Leginkább reggel - de akkor is, ha huzamosabb ideig pihen egy bizonyos helyzetben az ízület – érzi úgy az ember, mintha a csípője „berozsdásodott” volna, ez nagyjából egy fél óra múlva szűnik meg, amikor az ízület „bejáratódik”. Az idő előrehaladtával ízület mozgásterjedelme fokozatosan lecsökken.  A fájdalom és a mozgás-korlátozottság miatt elkezd sántikálni a beteg, egyre ezzel párhuzamosan pedig egyre nehezebbé válhat olyan mindennapi tevékenységek elvégzése is, mint a járás, a leguggolás, a székből való felkelés.

AZ AKTÍV FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS TERÁPIA MEGOLDÁST JELENTHET

A folyamat előrehaladását segít megállítani az aktív fájdalomcsillapítás terápia, amelynek egyik része, az ízületi porcfelszín állapotát javító injekciós kezelés, mely hatékony megoldást nyújt a fájdalomcsillapításban, a gyulladáscsökkentésében, ezáltal a mozgáskorlátozottság megszüntetésében. A befecskendezett anyag kizárólag természetes alapanyagokból áll és nem tartalmaz szteroidot. Az injekciós kezelés gyakoriságának, pontos hatóanyag-kombinációjának meghatározása a beteg állapotától és a probléma mértékétől függ. „A terápia másik része, az izmok-inak-izületek statikai és dinamikai egyensúlyát, valamint a mozgásfunkciókat helyreállító funkcionális gyógytorna, amely személyre szabott, az egyén terhelhetőségének és tüneteinek függvényében összeállított, speciális gyakorlatsor. Abban az esetben, ha a páciensek betartják a terápiás javaslatokat, rendszeres gyógytornával és megfelelő életmódváltással is segítik a kezelést, sokat tehetnek állapotuk javulásáért és panaszaik megszűnéséért” – osztja meg tapasztalatait Sekk Patrícia, a Fájdalomközpont gyógytornásza.

KERÜLJE EL A MŰTÉTET!

Az előrehaladott csípőízületi porckopás rendkívül káros hatással van az életminőségre. Habár a csípőprotézis beültetés, ma már rutin beavatkozásnak tekinthető, de a műtétnek, és az azt követő időszaknak számos kockázata és szövődménye ismert, ráadásul a csípőprotézis műtétek  csípőízületi porckopás (csípőarthrosis) sok embert érint, és szinte mindenki találkozott már olyannal is, aki ezzel a betegséggel operáltak. Ennek az az oka, hogy sajnos a csípőprotézis, a porckopás nagyon súlyos állapotában már elkerülhetetlen. Fontos azonban tudni, hogy a betegség kevésbé előrehaladott stádiumaiban számos olyan kezelési mód létezik, amelyek segítségével ez a beavatkozás elkerülhető. Arról kérdeztük Dr. Arnold Dénes Arnoldot, a Fájdalomközpont fájdalomspecialistáját, valamint Sekk Patríciát, a Fájdalomközpont gyógytornászát, hogy melyek ezek a terápiás lehetőségekrehabilitációja hosszú ideig tart és nagy türelmet kíván. „Ennek elkerülése érdekében javasolt minél előbb orvoshoz fordulni, hiszen a mozgásszervi panaszok a kezdeti időszakban még jól kezelhetők és megszüntethetők” – tudjuk meg Dr. Arnoldtól.

Forrás: Fájdalomközpont (www.fajdalomkozpont.hu)

A késő nyári időjárásból hirtelen hideg, nedves, ősziesre forduló idő nem kíméli a szervezetet. Sokan nehezen kezelik az időjárás változást, mert ez komoly testi fájdalmakat okozhat, többek között felerősítheti a meglévő ízületi problémákat is. Milyen segítség létezik ilyen fájdalmak esetén? Dr. Arnold Dénes Arnold, a Fájdalomközpont fájdalomspecialistájának tanácsai segíthetnek a fájdalom leküzdésében.

MILYEN FÁJDALMAKAT OKOZHAT AZ IDŐJÁRÁS VÁLTOZÁS?

Amikor idősebb emberek arra panaszkodnak, hogy fájnak az ízületeik, mert lehűlt az idő, többnyire igazuk van. Ha a hőmérséklet melegből hidegbe fordul át, akkor sokak szervezete azt fejfájással, vagy különböző ízületi fájdalmakkal jelzi. Ami talán a leggyakrabban előforduló panasz, az a hát, a derék, a nyak környékének fájdalmai. Az időjárás-változás valóban hatással lehet a krónikus fájdalomra, különösen az ízületi fájdalomra, és ezt a tényt maguk a páciensek, és a krónikus ízületi fájdalmakkal foglalkozó szakorvosok tapasztalatai is megerősítik szerte a világon.

MI LEHET A MAGYARÁZATA ENNEK A JELENSÉGNEK?

A szakértők között nincs teljes egyetértés abban, hogy hogyan befolyásolja az időjárás a fájdalmat. A háttérben az állhat, hogy a magasabb páratartalom következtében csökken a légköri nyomás. A rossz időt megelőző csökkenő nyomással egy időben, az a levegőnyomás is kevesebb lesz, amely a testünket éri. Ennek következtében a szövetek enyhén megduzzadnak, és ezek a megnőtt térfogatú szövetek irritálhatják az ízületeket. A hőmérséklet csökkenésével a helyzet általában csak rosszabbodik, a nyirkos hideg csak még inkább súlyosbítja a fájdalmakat, hiszen az izmok, szalagok és az ízületek még merevebbé válhatnak.

MILYEN MÓDOKON ENYHÍTHETŐK A FÁJDALMAK?

ÉLETMÓDVÁLTÁS

Az egészséges életmód az alapja jó közérzetünknek. A helyes táplálkozás, megfelelő mennyiségű és minőségű folyadék fogyasztása (víz, gyógyteák), vitaminok, ásványi anyagok bevitele a szervezetbe, a többlet súly leadást mind-mind hozzásegíthet minket fájdalmaink leküzdéséhez.

RENDSZERES TESTMOZGÁS

Nagyon fontos rendszeres testmozgás a krónikus ízületi panaszokkal küzdők számára, az ízületi nedv ugyanis mozgás hatására termelődik. Ez a nedv a porcot táplálja és különféle tápanyagokat is tartalmaz. Hasznos mozgásforma az úszás, mert a vízben nincsenek terhelve az ízületek. Ajánlott a séta, a keleti mozgásformák közül pedig: a taicsi, a csikung, a jóga nagyon hatásosak.

GYÓGYTORNA

A szakképzett gyógytornász által összeállított funkcionális gyógytorna segít helyreállítani az izmok, inak, ízületek statikai-dinamikai egyensúlyát, fokozza az ízületek mobilitását és az izomerőt.

GYÓGYMASSZÁZS

Izom spazmusra (görcsre), feszülésre nagyon jó hatású a masszázs, mert beindítja a vér- és nyirokkeringést. Ezáltal a szervezet elegendő oxigénhez jut. Ellazítja a görcsös izmokat, javítja az izomtónust.

STRESSZOLDÁS

A stressz közvetlen kapcsolatban van a mozgásszervi megbetegedésekkel, hiszen feszültség hatására az izmok befeszülnek. Ez rendszerint öntudatlanul zajlik, így utána sokszor hiába figyelünk arra, hogy lazítsunk, a nap végére könnyen léphet fel görcsös fájdalom. A napi feszültség relaxációs technikákkal és meditációval kezelhető.

MILYEN TERÁPIÁT AJÁNL AZ ÍZÜLETI FÁJDALMAKRA A FÁJDALOMSPECIALISTA?

„ A hozzám forduló betegeknél az aktív fájdalomcsillapítás terápiát alkalmazom. Ennek során, egy szteroid-mentes, a probléma gyökerénél ható természetes alapanyagokból álló injekciós terápiával szüntetem meg a fájdalmat. Amint ez enyhül, és a gyulladás megszűnik, megkezdjük a kiváltó okok kezelését, a helyreállító mozgásterápiát, szakképzett gyógytornász segítségével. A terápia során tehát több oldalról támogatjuk a gyógyulást, hosszú távon megoldást nyújtva. A fájdalmak csillapodása után pár nap elteltével a páciens már folytathatja eredeti életvitelét.” –tudjuk meg Dr. Arnoldtól.

Forrás: Fájdalomközpont (www.fajdalomkozpont.hu)

FÁJ A VÁLLA? ÍZÜLETI PORCKOPÁS OKOZHATJA!

A vállízületet leggyakrabban érintő probléma az ízületi porckopás, amely sajnos nagyon sokunk életét megkeseríti. Arról kérdeztük Dr. Arnold Dénes Arnoldot, a Fájdalomközpont fájdalomspecialistáját, hogy milyen módon gyógyítható ez az elváltozás.

CIVILIZÁCIÓS BETEGSÉG

Az ízületi kopás és meszesedés gyakorisága szoros összefüggés mutat a mozgásszegény életmóddal és az elhízással, ezért mondhatjuk, hogy ez a kórkép tulajdonképpen civilizációs betegség. Ezt a tényt igazolják azok a nemzetközi statisztikák is, amely szerint a porckopással küzdők közel fele túlsúlyos. A betegség – amellyel a 65 év felettieknek több mint 70 százaléka küzd - kockázati tényezői közé tartozik az öröklött hajlam és a túlerőltetés is. Az ízületi porckopás legjellemzőbb tünete a fájdalom, az ízületek mozgatásra jelentkező ropogása, (orvosi nyelven krepitáció), valamint a mindennapi életet rendkívüli módon megnehezítő mozgásbeszűkülés. Ez utóbbi oka, hogy a fájdalom miatt, az ízület körüli izom reflexesen védekező kényszertartást vesz fel, megfeszül, mozgásra fájdalmassá válik.

ÍZÜLETI KOPÁS A VÁLLBAN

 Az ízületek csontvégeit ízületi porc borítja, ezek biztosítják a súrlódásmentes mozgást a csontok számára.  A porcképzést speciális sejtek végzik, azonban ha ezek működése rendellenessé válik, a porc elkezd leépülni, és elvékonyodik, felszíne göröngyös és lyukacsos lesz. Az ízület szélén fájdalmas csontkinövések alakulnak ki, amelyek gátolják az ízület normális működését. Végső stádiumban a csontok végei összeérnek, egymáson surlódnak, ami nagy fájdalommal, valamint duzzanattal és gyulladással jár. A kopás tünetei a korral sajnos rosszabbodnak, hiszen az ízületek stabilitása és regenerációs képessége az idő múlásával csökken.„Amennyiben a beteg olyan súlyos állapotban van, hogy gyakorlatilag nem maradt porc, amely a csontvégeket fedné, akkor protézis beültetéssel lehet segíteni. Ilyenkor felkarcsont fejét, és szükség szerint az ízületi vápát is művi komponensekkel pótoljuk. Azonban ez az állapot mindenképpen elkerülendő, és érdemes mihamarabb szakorvost felkeresni, aki felállítja a megfelelő terápiát, mert az időben kezelt mozgásszervi betegségek jól gyógyíthatók” - tudjuk meg Dr. Arnoldtól.

AKTÍV FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS ÉS FUNKCIONÁLIS GYÓGYTORNA

 Bár a patikában nagy választékban kaphatóak fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hűsítő kenőcsök, ezek csak ideig-óráig hoznak enyhülést. Ha porckopás áll a vállfájdalom hátterében, akkor ez sajnos nem elég. A tünetek elnyomása helyett az okok kezelésére és megszüntetésére van szükség, melyre az aktív fájdalomcsillapítás terápia az alkalmas kezelési mód.A terápia három eleme a fájdalomcsillapítás, a gyulladáscsökkentés és a gyógytorna.„Az aktív fájdalomcsillapítást, természetes hatóanyagokból álló szteroid mentes injekcióval végezzük, amelyet az ízületi résbe viszünk be. Jelentős vízmegkötő képességének köszönhetően hozzájárul a porc rugalmasságához, valamint az ízület könnyed és fájdalommentes mozgásához. A maximális gyógyulás érdekében kúraszerűen javallott a terápia, azonban már az első kezelések alkalmával is jelentős javulást hozhat, ráadásul hatása hosszú ideig kitart.” – tudjuk meg Dr. Arnoldtól. Az injekciós kezelés hatékonyan megszünteti a gyulladást és a fájdalmat, így el lehet kezdeni az ízület mozgatását, hiszen a megfelelő funkcióhoz alapvető fontosságú a jó izomerő és megfelelő mozgástartomány. Szakember által vezetett gyógytornára azért is van szükség, hogy elkerüljük a vállöv izmainak sorvadását (atrófiáját).Mivel a kor előre haladtával sajnos csontjaink és porcaink is kopnak, ne feledkezzünk meg a megfelelő táplálkozásról, a tápanyag,- és vitaminbevitelről sem, valamint hetente háromszor végezzünk korunknak, és egészségi állapotunknak megfelelő mozgásformákat!

Forrás: Fájdalomközpont (www.fajdalomkozpont.hu)

Ezekben a hetekben, az olimpiai játékok idején, a sporté a főszerep az egész világon. A sportról általában az egészség, a mozgás öröme, az Olimpia kapcsán pedig, a versengés izgalma jut eszünkbe, azonban ezeket a pozitív érzéseket gyorsan felválthatja a fájdalom, ha sérülés következik be edzés, vagy versenyzés közben. Az egyik leggyakoribb probléma sportolóknál a térdízületi szalag sérülése. Arról kérdeztük, Dr. Páll Zoltánt, a Fájdalom Központ sportorvos-traumatológusát,hogy hogyan keletkezik, milyen tünetei vannak, és milyen módon lehet kezelni és megszüntetni ezt a károsodást.

Gyakran labdajáték közben történik baj

Egy korábbi amerikai tanulmány szerint számos olyan, az Olimpia programján is szereplő sportot űznek versenyszerűen és tömegsport jelleggel egyaránt a világon, melyek komoly veszélyeket jelenthetnek. Minden 100 ember közül általában 1-2 fő komolyabb balesetet is szenved, amennyiben rendszeresen űzi az adott sportot legalább egy évig. Azt is megállapította a felmérés, hogy sportolás közben leginkább a fej, a térd, a boka és az ujj sérüléseitől tarthatunk. Az élsportolók sokszor komoly sportsérüléseket kockáztatnak meg a jobb eredmény reményében, de olyan amatőr sportolók körében is gyakran előfordulnak ilyen balesetek, aki megfelelő felkészülés, illetve rendszeres orvosi kontroll nélkül terhelik túl magukat. A térdízületi szalagsérülések főleg az ellenféllel való ütközéskor, illetve csavarodó és egyéb mozdulatok hatására jönnek létre, leginkább a labdajátékok során, futballozás, kézilabdázás, röplabdázás, jégkorongozás, tenisz, fallabda közben, de gyakran előfordul síelés és küzdősportok esetében is. Minél nagyobb erőbehatások érik az ízületet, annál nagyobb a szalagok károsodásának mértéke, annál súlyosabb és komplikáltabb a sérülés.

A szalagsérülés tünetei és diagnózisa

Az akut térdízületi szalagsérülés jellemző tünete a fájdalom, ami az erőbehatás pillanatában extrém mértékű, majd fokozatosan csökken. Ismételten fellép, ha az ízületet mozgatjuk, vagy terheljük. Az érintettek gyakran számolnak be roppanás, reccsenés érzésről. Néhány órán belül, az ízületben kialakuló vérömleny (haemarthros) hatására feszítő érzéssel, fájdalommal együtt járó duzzanat fejlődhet ki. A sérült szalag felett gyakran helyi nyomásérzékenység észlelhető. Az instabilitás nagyon fontos tünet, amely leginkább az ízület terhelésekor és mozgatásakor jelentkezik. A szalagok szempontjából a baleset során beszélhetünk megnyúlásról, részleges és teljes szakadásról, illetve csontos kiszakadásról, abban az esetben, ha a csont eltörik. Az, hogy teljes, vagy részleges szakadás történt –e, az MRI segítségével, vagy arthroscopiával (térdízületi tükrözés) diagnosztizálható megbízhatóan.

Megoldást jelenthet az aktív fájdalomcsillapítás

„Akár teljes szalagszakadás történt és műtétre van szükség, akár részleges, és elegendő a gyógyuláshoz a konzervatív (nem műtéti) terápia, a rehabilitációban mindkét esetben nagyon hatékonynak tartom az aktív fájdalomcsillapítást.” – tudjuk meg Dr. Páll Zoltán traumatológus-sportorvostól. Ez egy injekciós eljárásból, valamint funkcionális gyógytornából álló komplex terápia, amely a probléma gyökerénél hat és rendkívül eredményesen a szünteti meg a fájdalmat, a gyulladást és a mozgáskorlátozottságot. A hatóanyagot a térd ízületei köré fecskendezzük be, így az rögtön a fájdalom kiindulópontjához jut el. Ezzel erősítjük az ízületek körüli képleteket és azokat az inakat, szalagokat, amelyek egy sérülés során megnyúltak, sérültek. A szteroiddal szemben ismert mellékhatása nincs, így  nem terheli a szervezetet. Miután megszűnt a fájdalom és a gyulladás, a kezelést funkcionális gyógytornával egészítjük ki, amely visszaállítja az izmok-ízületek statikai és dinamikai egyensúlyát és a megfelelő mozgástartományt.

Kérje szakértő segítségét!

A legtöbb, igazán aktív életet élő embernek, rendkívül megterhelő lelkileg a fájó testrész megfelelő ideig tartó pihentetése és a hosszú felépülési idő. Éppen ezért, ha valamilyen problémával küzd, forduljon mielőbb szakemberhez, hiszen a sportbalesetekre jellemző, hogy következményeik, (duzzanat, deformálódás, kóros mozgathatóság) rehabilitációja jól kidolgozott, megfelelő kezelés esetén többnyire tökéletesen gyógyulnak. „A mielőbbi szakszerű ellátás azért is fontos, hogy az újrasérülést (ugyanazon a helyen ugyanolyan sérülés) elkerüljük, és ismét maradéktalanul élvezhessük a sport, a mozgás örömét!” – javasolja a sportorvos.

Forrás: Fájdalomközpont (www.fajdalomkozpont.hu)